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第四十三章 你尽管优秀 (第2/2页)
头陈师姐就悄悄地抓着小本本凑了过来。 “怎么?” 何师兄以为她管的病人出了什么问题,谁知陈师姐不好意思的笑笑,“你们说,我就听听。” 上级医生比她们多的就是经验,有时他们随口的一句话就能让下级医生受益匪浅。 眼看何师兄要准备开始指点小师弟了,陈诗诗作为一个积极上进的好青年,当然不能放过这个机会。 佘师兄在旁边的电脑上敲打着病历,眉头皱起。 他当然注意到了这边的情况,但手下巍然不动。 何师兄确实经验丰富技术高,但现在是师弟先表意见。 “师弟胡说八道,我听了会影响判断的,等会何师兄说的时候再听吧。” 即使张天阳比他还早现8床的问题,佘师兄依旧对他评价不高。 甚至因为某些微妙的原因,更加不爽了。 何师兄撇了一眼身子纹丝不动的佘师兄,冲张天阳示意,“讲讲?” 张天阳也不怯场。 “热查因,我主要考虑以下几点。 第一,感染,不论是细菌感染还是真菌感染,亦或是病毒或者寄生虫,都会出现热。这时候应该完善感染二项、体液细菌真菌培养等检查。 第二,肿瘤,尤其是血液系统肿瘤。这种病人常出现淋巴结肿大,查血常规、骨髓穿刺以及对肿大的淋巴结活检即可确诊。 第三,一些内分泌的疾病例如甲亢也会导致体温升高,还有一些药物热,等等。” 有道理。 陈师姐使劲点头,一脸期待。 这个师弟看起来有点东西啊,跟她以前遇到的实习生一点也不一样。 大家都是从实习阶段过来的,实习的时候什么鬼样子谁还没点数啊? 正常的实习生被上级医生提问都是一问三不知,就算能说点东西,也往往东扯一点西扯一点。 但这个师弟呢? 有理有据,还给你列出了123点...... “那你考虑这个病人是怎么回事?” 何师兄也很惊讶,于是起了更大的兴趣,“来,说说看。” 张天阳翻出了82床阿叔的病历。 “患者既往2o年肝硬化病史,2月前因脾功能亢进做了脾栓,此后间断热1月余。 我觉得,患者热跟脾栓应该有关系,考虑吸收热? 但正常的吸收热不至于烧这么久,考虑合并一个感染,或者是脾栓的面积太大。” 何师兄赞同的点头,“可以啊!你这个分析我觉得可以!” 他也翻动着患者的病历,“有点可惜,患者没有把做脾栓的记录带过来。 不过没事,咱们给他补一个腹部mRI,看看图就知道你说的是不是了。” “不过,小张啊,你真是五年制?” 张天阳眨眨眼,“是的。” “我说什么来着,咱们学校出来的孩子不能坑。” 何师兄呵呵笑着。 “教学秘书还跟我说你们这届五年制坑的要死,要我们轻易别给你们病人。 回头我说说她去,这分明是造谣!” 陈师姐在旁边听着,眼睛亮亮的。 妈呀,该不会捡到宝了吧! “以前都是我给实习同学补漏洞擦屁股,这回总算来了个靠谱的了!” 一想到自己在感染内科以后的两周可以待得轻松点,陈师姐就恨不得给张天阳点个赞。 师弟好样的! 你尽管优秀,老娘就可以偷偷咸鱼啦!